“就診前胸痛半個多小時，讓我回想起來仍心有余悸。”近日，建甌市東游鎮的詹女士聲音顫抖著說，她因突發胸悶被緊急送入醫院，是鎮衛生院通過遠程會診系統聯系建甌市立醫院醫共體的專家張宏主任爭分奪秒指導治療，才幸運地“撿回一條命”。

“以前看病要往大城市跑，現在方便了，家門口就有好醫生！”在南平，和詹女士有相同感受的群眾不在少數。近年來，南平市以緊密型縣域醫共體（總醫院）建設為契機，按照“三包四單七協同”建設路徑，進一步重塑醫療衛生體系和整合優化醫療衛生資源，提升基層醫療衛生機構服務能力，促進優質醫療資源下沉一線，真正變“群眾跑腿”為“信息跑路”，讓群眾在家門口“好就醫，看好病”。截至目前，全市共組建10個縣域醫共體，實現基層醫療衛生機構全覆蓋。

“醫”路同行 讓優質醫療上下貫通

“從采集第一份心電圖并上傳至‘胸痛區域聯合救治群’，到專家遠程指導衛生院醫生為患者注射溶栓藥，最后癥狀得以緩解，只有短短17分鐘，中間省去一系列手續，為患者爭取最佳治療時間。”東游鎮衛生院院長范小明回憶救治詹女士的過程時說。

“為什么這么快？”“因為我們與建甌市立醫院組建了緊密型醫共體，‘胸痛區域聯合救治群’就是醫共體中的一部分。在醫共體中，縣、鄉、村三級醫療機構都是上下通暢的，銜接很順暢。”范小明告訴記者。

南平市農業人口占比大，人口大多數分布在山區，從最遠的鄉鎮到各縣市城區車程往返往往需要幾個小時。過去，醫療資源分布不均，農村群眾特別是偏遠鎮村的群眾看病常常需要翻山越嶺、來回奔波。

為破解這一難題，近年來，南平市印發實施《緊密型縣域醫共體建設實施方案》，持續推動緊密型縣域醫共體建設，實施統一人力資源管理、統一醫療業務管理、統一財務管理、統一績效考核管理、統一資源配置管理、統一集中采購管理、統一信息化建設管理、統一醫保預付管理“八個統一”，建設利益共同體，使縣、鄉、村三級醫療機構成為“一家人”。

“醫共體建設并不是‘拆東墻補西墻’，而是重塑醫療格局，讓縣域醫療機構從各自為政到統一部署，同步整體提升基層醫療衛生服務能力，讓‘縣級強’到‘縣域強’，實現真正意義上的資源共享。”市衛健委體改科負責人表示。

資源共享 讓百姓更有“醫”靠

遠程會診中心、醫學影像中心、心電診斷中心、臨床檢驗中心、病理檢查中心、消毒供應中心……近年來，為讓百姓享受到更優質的醫療服務，我市充分發揮數據優勢，優化資源配置，在組建醫共體的10個縣（市、區）總醫院先后建立“六大中心”，提高優質醫療資源規模化、集約化利用水平。

以武夷山市立醫院為例，醫院不斷下沉醫療資源到各鄉鎮街道衛生院，實現了各鄉鎮衛生院的遠程會診、遠程影像、遠程心電、遠程病理等，有效解決了鄉鎮百姓看病難、看病貴的問題。

“這幾年，衛生院功能越來越健全了，不僅有了自動生化儀、彩超、DR攝片儀器等先進醫療設備，醫療衛生服務水平也在不斷提高。現在依托遠程會診平臺，醫療資源實現了共享，衛生院的健康檢查結果上傳至平臺，可即時獲得市立醫院醫生的專業分析，診斷結果實時回傳，讓患者就醫成本大大降低。”說起武夷山五夫鎮衛生院的變化，醫生張順福深有感觸。

同時，持續深化縣域醫共體運行機制改革，加強縣域卒中、胸痛、呼吸診療、創傷等急診急救“四大中心”建設，通過設備采購、設施改造、人才培養、流程再造等方面提高縣域急危病癥救治能力。

“通過醫共體建設，結合‘4+N’全民健康網格化服務，進一步補齊基層醫療衛生短板，推進優質醫療資源擴容和均衡布局，破解醫療資源總量不足、區域分布不均衡問題，有效提升基層醫療衛生服務能力，讓群眾更有‘醫’靠。截至目前，全市依托縣域‘六大中心’累計為基層醫療衛生機構開展服務76.7萬人次；縣域‘四大中心’為基層醫療衛生機構提供急診急救服務14.6萬人次。”市衛健委相關負責人介紹。（蔣雪嬌 占新輝）