我省推進“互聯網＋護理服務”，將醫療機構的專業護理拓展至社區和家庭

動動手指 護士上門

東南網2月1日訊（福建日報記者 張靜雯） 家中老人出現壓瘡，不方便去醫院怎么辦？家屬不會更換尿管、胃管怎么辦？出院后傷口需要拆線換藥怎么辦？為破解護理服務的“最后一公里”難題，省衛健委近日印發《關于進一步推進“互聯網＋護理服務”試點工作的通知》（以下簡稱《通知》），要求每個設區市至少有1個縣（市、區）開展“互聯網＋護理服務”，旨在鼓勵醫療機構增加護理服務供給，規范引導該服務健康發展。

何為“互聯網＋護理服務”？根據《通知》，這項服務主要是指符合條件的醫療機構派出本機構注冊護士，以“線上申請、線下服務”的模式，將機構內護理拓展至社區和家庭，為出院患者或罹患疾病且行動不便人群提供的護理服務。

“網上下單，護士上門，太方便了。”1月22日，家住福州市臺江區上海新苑的高榕看到上海街道社區衛生服務中心護士長吳玉玲如約來到自己家中，終于放下了一直壓在心頭的大石。

高榕的父親今年77歲，去年8月突發腦梗后便一直臥床，生活不能自理。更糟糕的是，去年11月中旬開始，老人的背部及骶尾部陸續出現了多處壓瘡。今年初，高榕得知上海街道社區衛生服務中心提供“互聯網＋護理服務”，就試著用微信公眾號預約。“護士上藥很有耐心，還教我們日常護理的知識。幾次治療下來，我爸爸的病情有了明顯好轉。”高榕高興地說。

2021年起，上海街道社區衛生服務中心就開始用“圣醫通醫養”微信公眾號探索“互聯網＋護理服務”，為行動不便的人群開展家庭導尿、更換胃管、霧化、壓瘡護理等10多種護理服務，截至目前已服務患者超2200人次。

“‘互聯網＋護理服務’獲得群眾認可的關鍵是服務水平。”上海街道社區衛生服務中心主任周偉民介紹說，近三年，中心每年選送2～3名骨干護士到省腫瘤醫院、省人民醫院等三甲醫院學習傷口造口護理、PICC護理等專科護理內容。

為了讓患者在家中享有和在醫療機構一樣的護理服務，《通知》對醫療機構的服務人員和服務內容有明確規定。開展“互聯網＋護理服務”的護士須在派出醫療機構進行執業注冊，具有5年以上臨床護理工作經驗和護師及以上技術職稱，且通過派出醫療機構統一組織的崗前培訓。上門服務項目應以需求量大、醫療風險低、易操作實施的技術為宜，《通知》開出了48項“正面清單”和5項“負面清單”。此外，《通知》還鼓勵有條件的三級醫院積極開展“互聯網＋護理服務”，充分發揮它們在標準規范制定、人員培訓等方面的示范幫扶作用。

記者手記

讓院外服務更規范、更貼心

群眾對健康服務的需求不斷增長，開展“互聯網＋護理服務”，是衛生部門對群眾多樣化、差異化護理服務需求的主動回應。但有的醫療機構認為，開展院外服務時，人員、物資、器械配備有限，在突發情況中難以確保患者和護理人員安全，故而對于開展“互聯網＋護理服務”望而卻步。

因此，在開展“互聯網＋護理服務”的試點過程中，各方應著眼于不斷完善服務制度，提高“互聯網＋護理服務”的安全性和持續性，讓群眾持續享有更規范、更貼心的健康服務。業內專家認為，有關部門要制定完善服務內容標準，明確相應的服務內容、服務流程和技術標準；鼓勵開展“互聯網＋護理服務”的醫療機構建立健全管理組織，明確管理職能，為護理服務的組織、培訓、質控等提供切實保障。同時，應對開展“互聯網＋護理服務”的平臺進行有效監管，推進服務價格分析、滿意度測評、不良事件上報等統計分析和監督管理，確保服務質量與醫療安全，促進“互聯網＋護理服務”有序規范開展。