我省推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)護(hù)理拓展至社區(qū)和家庭

動(dòng)動(dòng)手指 護(hù)士上門

東南網(wǎng)2月1日訊（福建日?qǐng)?bào)記者 張靜雯） 家中老人出現(xiàn)壓瘡，不方便去醫(yī)院怎么辦？家屬不會(huì)更換尿管、胃管怎么辦？出院后傷口需要拆線換藥怎么辦？為破解護(hù)理服務(wù)的“最后一公里”難題，省衛(wèi)健委近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），要求每個(gè)設(shè)區(qū)市至少有1個(gè)縣（市、區(qū)）開展“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”，旨在鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加護(hù)理服務(wù)供給，規(guī)范引導(dǎo)該服務(wù)健康發(fā)展。

何為“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”？根據(jù)《通知》，這項(xiàng)服務(wù)主要是指符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出本機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士，以“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”的模式，將機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理拓展至社區(qū)和家庭，為出院患者或罹患疾病且行動(dòng)不便人群提供的護(hù)理服務(wù)。

“網(wǎng)上下單，護(hù)士上門，太方便了。”1月22日，家住福州市臺(tái)江區(qū)上海新苑的高榕看到上海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士長(zhǎng)吳玉玲如約來(lái)到自己家中，終于放下了一直壓在心頭的大石。

高榕的父親今年77歲，去年8月突發(fā)腦梗后便一直臥床，生活不能自理。更糟糕的是，去年11月中旬開始，老人的背部及骶尾部陸續(xù)出現(xiàn)了多處壓瘡。今年初，高榕得知上海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”，就試著用微信公眾號(hào)預(yù)約。“護(hù)士上藥很有耐心，還教我們?nèi)粘Ｗo(hù)理的知識(shí)。幾次治療下來(lái)，我爸爸的病情有了明顯好轉(zhuǎn)。”高榕高興地說(shuō)。

2021年起，上海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就開始用“圣醫(yī)通醫(yī)養(yǎng)”微信公眾號(hào)探索“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”，為行動(dòng)不便的人群開展家庭導(dǎo)尿、更換胃管、霧化、壓瘡護(hù)理等10多種護(hù)理服務(wù)，截至目前已服務(wù)患者超2200人次。

“‘互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)’獲得群眾認(rèn)可的關(guān)鍵是服務(wù)水平。”上海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任周偉民介紹說(shuō)，近三年，中心每年選送2～3名骨干護(hù)士到省腫瘤醫(yī)院、省人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)傷口造口護(hù)理、PICC護(hù)理等專科護(hù)理內(nèi)容。

為了讓患者在家中享有和在醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣的護(hù)理服務(wù)，《通知》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員和服務(wù)內(nèi)容有明確規(guī)定。開展“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”的護(hù)士須在派出醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，具有5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師及以上技術(shù)職稱，且通過(guò)派出醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織的崗前培訓(xùn)。上門服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)以需求量大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低、易操作實(shí)施的技術(shù)為宜，《通知》開出了48項(xiàng)“正面清單”和5項(xiàng)“負(fù)面清單”。此外，《通知》還鼓勵(lì)有條件的三級(jí)醫(yī)院積極開展“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”，充分發(fā)揮它們?cè)跇?biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定、人員培訓(xùn)等方面的示范幫扶作用。

記者手記

讓院外服務(wù)更規(guī)范、更貼心

群眾對(duì)健康服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)，開展“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”，是衛(wèi)生部門對(duì)群眾多樣化、差異化護(hù)理服務(wù)需求的主動(dòng)回應(yīng)。但有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，開展院外服務(wù)時(shí)，人員、物資、器械配備有限，在突發(fā)情況中難以確保患者和護(hù)理人員安全，故而對(duì)于開展“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”望而卻步。

因此，在開展“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”的試點(diǎn)過(guò)程中，各方應(yīng)著眼于不斷完善服務(wù)制度，提高“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”的安全性和持續(xù)性，讓群眾持續(xù)享有更規(guī)范、更貼心的健康服務(wù)。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，有關(guān)部門要制定完善服務(wù)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，明確相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；鼓勵(lì)開展“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全管理組織，明確管理職能，為護(hù)理服務(wù)的組織、培訓(xùn)、質(zhì)控等提供切實(shí)保障。同時(shí)，應(yīng)對(duì)開展“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”的平臺(tái)進(jìn)行有效監(jiān)管，推進(jìn)服務(wù)價(jià)格分析、滿意度測(cè)評(píng)、不良事件上報(bào)等統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)督管理，確保服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”有序規(guī)范開展。